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高血压患者如何正确使用降压药

       近几年我国高血压患病人数不断增加,现如今我国高血压患者已超过 1亿人。不少高血压患者虽然经常和降压药打交道 ,但对于如何正确使用降压药却知之甚少 。我们针对患者用药不规范这一点来讲一些正确的用药方法。
       一、用药要相对稳定,不要频繁换药。当确诊高血压病后,就要在全面分析、综合判断病情的基础上,结合患者的生活、工作特点,因人而异选择用药。治疗初始,要根据患者的血压水平,选择单药或者联合用药治疗。一般情况下,1级高血压多采用单药治疗,2、3级高血压多采用联合治疗。使血压在七天左右降至目标血压。(血压稳定在130/80mmHg以下,高龄患者不高于140/90mmHg为宜。)若不达标,可适当加量或调整用药。那种担心降压药同抗生素一样,长期服用要产生抗药性因而经常换药吃的做法是没有科学根据的。也有的频频换药是不听医嘱听他人(亲朋好友或病友),视药品如食品,今天服这药,明天换那药,随心所欲,更是不可取。
       二、要联合用药,不要重复用药。高血压的现代治疗药物可分成五大类:a、利尿剂;b、β-受体阻滞剂;c、钙拮抗剂;d、血管紧张素转移酶抑制剂; e、血管紧张素转移酶受体拮抗剂。联合用药就是指上述二类以上药的协同使用而不是同一类药的重复服用。联合用药的目的是增加疗效,减少副作用。一般我们把以上五类药物分为主药和辅药两大类。主药包括ACEI、ARB和CCB,辅药包括β-受体阻滞剂利尿剂,我们主张根据病人的情况可以主主联合,也可以主辅联合,但一般不主张辅辅联合。另外在降压药物的选择上尽量选用长效制剂,减少谷峰比值,以求平稳降压。
       三、要定期测血压、坚持服药,不要吃吃停停。有些患者在取得理想的用药效果后,就大意起来,既不定期量血压,还常常漏服,缺乏恒心。要知道人的饮食起居、工作环境、人际交往各方面因素都可以影响生理、心理而发生相应变化,也使血压产生波动。如工作忙碌、情绪激动会加重血压升高;有的食用较多动物脂肪也出现这种情况;因此要求患者必须勤测血压,必要时调整药量。要注意有这种情况,患者在持续规范用药后,偶然停药几天中,发现血压仍正常,就认为“病根已除可停药”,殊不知,这只是药物的“后续效应”所起的暂时作用,故不可擅自停药。
       针对我国高血压管理多年来,患者用药不规范这一长期以来未能重视的痛点。呼吁广大高血压患者了解自身在高血压控制管理中的重要性、了解并掌握正确用药规范,并在降压用药过程中得有四个要:要长效、要规律、要和缓、要坚持,以好有效控制血压、避免血压造成的死亡和偏瘫。
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